当我们拿到医院确诊的肝硬化通知单时，是否就像拿到了一块烫手山芋？

近期，我院汇康·明中医馆接诊到一位特殊患者，81岁的文爷爷因肝腹水感到“苦不堪言”。经过刘世儒院长2个月中医治疗后，目前肝腹水消失，双下肢水肿也得到消肿，生活质量得到改善。

文爷爷的诊断证明书

接下来，汇小康带大家来具体了解一下“肝腹水”。

肝腹水是肝硬化晚期常见的症状，也是最严重的并发症之一，通常会给患者带来很大的痛苦。除了胃胀疼痛，对于一些顽固性腹水的患者来说，反复泵腹水一般会使他们的身体越来越虚弱。

肝腹水引发的原因很多，但85%是因为肝硬化门脉高压引起的。肝硬化患者出现腹水，往往说明肝病加重，进入失代偿期。大约60%的患者在诊断肝硬化10年之内出现腹水。一旦出现腹水，预后不良，2年生存率为50%。肝硬化腹水是多种因素作用的结果。

失代偿期肝硬化患者如果不经治疗，任凭肝硬化发展，5年后大约有70~80%会死亡，但是积极治疗，包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝、肝移植等，可以大大提高患者的存活时间。失代偿期肝硬化能活多久受到治疗条件的直接影响，一旦出现并发症如肝腹水、肝性脑病、上消化道出血等情况，病情将更加凶险。再加上消极治疗，随时都有死亡的危险。

为什么会发生肝硬化腹水？

肝细胞不停的发生硬化，可影响门静脉系统运转。随着病情发展，腹腔中血液回流受到阻碍，进而升高门静脉压力，血液会往外渗出，进而形成腹水。也有一部分患者伴有肾病，肾功能发生病变后可影响血液回流，最终导致腹水。当出现肝腹水时可引起腹部下垂和膨隆，肚子就如同青蛙肚子一般，也有部分人伴有下肢水肿。

肝硬化的“水”从何而来？

肝脏是人体最大的“化工厂”，人体必需的白蛋白、凝血因子等物质都需要在肝脏中合成。肝硬化发展到一定阶段后，也就是到了“失代偿期”，很容易出现腹水。

主要原因是肝脏合成的白蛋白缺乏，导致血浆外渗，血管内的水分渗入各种组织。肝门静脉高压和静脉回流受阻导致组织液增加和激素分泌紊乱。

另外，倘若只是单纯地进行抽水，或者使用利尿剂的话，不仅治标不治本，而大量的、还会使更多的白蛋白等营养物质丢失，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快；同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

此外，肝腹水是一个病程长而且需要长期的控制和恢复的过程，加上治疗过程中并发症多，治疗后容易复发，需要的费用也不少，因此许多患者对治疗容易失去信心，产生悲观的情绪。

因此肝腹水的治疗一定要根据个人的情况，制定系统性的方案，在排水的同时也要改善肝脏内机体大环境，从源头治疗，标本兼治，防止复发！

采取中医治疗，也是一个不错的选择！

中医认为，肝腹水主要因酒食不节、感染虫毒、劳欲过度、内伤七情、外感六淫以及病后续发所引起，病变主要脏腑以肝脾肾为主，三者相互影响，若制化失衡，则互相牵累，导致气血津液的化生与运行障碍。倘若脾胃受损，人体水液的代谢、以及气机的升降就会失常，时间一长，就到知道水湿以及浊气聚集在中焦，从而导致肝腹水的形成。

另外，肝肾同源，而肾是人体水液代谢的重要枢纽，倘若肝病日久气郁化火，也会导致肝肾阴虚，无法正常代谢水液，从而导致湿气淤积。

肝硬化、肝腹水的保健护理

当肝腹水出现时，原发疾病的治疗和对症处理是必须的，同时也必须给予合理的饮食保健与护理，有利于肝腹水的消除，病情的未定，逆转和康复。

(1)卧床休息、增加蛋白质：

卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

(2)控制水、钠的摄入：

水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。